?? 一是實現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)?;竟残l(wèi)生服務(wù)項目在國家21項的基礎(chǔ)上再增加21項,共42項。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目在國家9個項目的基礎(chǔ)上,逐年增加3個項目,即增加新生兒疾病篩查、社區(qū)居民大腸癌篩查、60歲以上老人接種肺炎疫苗三個項目。 2011年起按常住人口標(biāo)準(zhǔn),各區(qū)縣人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于50元。
??
二是實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全覆蓋。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入的6倍以上。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從7萬元提高到28萬元。居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用平均報銷比例達(dá)到70%左右。
??
三是貫徹實施基本藥物制度?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)配備307種國家基本藥物和本市增補(bǔ)的381種藥品,全部實行零差率銷售。實行單一貨源承諾、量價掛鉤的集中招標(biāo)采購辦法,降低基本藥物價格。
四是完善醫(yī)療服務(wù)體系。實施郊區(qū)三級醫(yī)院“5+3+1”項目,實現(xiàn)每個郊區(qū)縣都至少擁有一所三級綜合醫(yī)院。
??以存量調(diào)整為主、適度補(bǔ)充增量、調(diào)動社會資源,加強(qiáng)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。選擇部分三級醫(yī)院和區(qū)縣,開展區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點。
五是深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革。探索建立家庭醫(yī)生制度,家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)對一定數(shù)量的人群開展疾病管理和健康管理,2011年先在10個區(qū)開展試點。
??進(jìn)一步落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理、醫(yī)??傤~預(yù)付、績效考核等措施,建立更加科學(xué)的運(yùn)行機(jī)制。
六是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點。完善補(bǔ)償機(jī)制,公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科建設(shè)支出由政府保障投入。完善運(yùn)行機(jī)制,嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理,在大型綜合醫(yī)院試行總會計師制度;逐步取消公立醫(yī)院特需床位,剝離“院中院”;完善崗位設(shè)置和聘任制度,探索醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)辦法;實行不直接與醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤的工資總額預(yù)算管理制度,建立以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度為基礎(chǔ)的內(nèi)部收入分配制度。
??完善監(jiān)管機(jī)制,建立以公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院綜合評價體系,作為政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施監(jiān)管和調(diào)控的 “指揮棒”;實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一戶一檔”、醫(yī)務(wù)人員“一人一檔”和不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。
七是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。建設(shè)若干高層次醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu),包括上海醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究院、中醫(yī)藥研究院、衛(wèi)生發(fā)展研究中心、食品藥品安全研究中心等,充分發(fā)揮其平臺作用,加強(qiáng)聯(lián)合科技攻關(guān)。
??建設(shè)若干個現(xiàn)代化研究型醫(yī)院。全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
八是建設(shè)基于居民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化工程。按照國家頒布的健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合上海實際情況,為常住居民建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的電子健康檔案。初步建成覆蓋全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息網(wǎng),實現(xiàn)全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、信息共享。
??
九是加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)。
建設(shè)浦東國際醫(yī)學(xué)園、新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心,使其成為本市現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)集聚區(qū)。引進(jìn)國際知名品牌醫(yī)療資源,發(fā)展外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。促進(jìn)社會辦醫(yī),區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為社會辦醫(yī)留出空間,符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會辦醫(yī)。
??
十是切實緩解群眾看病就醫(yī)中的突出問題。針對群眾看病就醫(yī)過程中反映較多的具體問題,積極采取措施,努力改善醫(yī)療服務(wù),包括進(jìn)一步方便居民就醫(yī)、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保病人自費(fèi)藥品和自費(fèi)醫(yī)用材料的使用、進(jìn)一步改善院前急救和醫(yī)院急診服務(wù)等四個方面的措施。
??